BANDA ACEH – Penanews.co.id Tramadol, opioid populer yang sering dianggap sebagai obat penghilang rasa sakit yang “lebih aman,” mungkin tidak sesuai dengan reputasinya. Analisis besar terhadap uji klinis menemukan bahwa meskipun tramadol mengurangi nyeri kronis, efeknya hanya sedikit—sangat kecil sehingga banyak pasien mungkin tidak akan merasakan banyak manfaat nyata.
Sebuah tinjauan besar terhadap penelitian yang ada menunjukkan bahwa tramadol, opioid kuat yang umum diresepkan untuk nyeri kronis, tidak memberikan banyak manfaat yang berarti.
Temuan tersebut juga menunjukkan kemungkinan efek samping serius yang lebih tinggi, termasuk penyakit jantung. Berdasarkan hasil ini, para peneliti menyimpulkan bahwa risiko tramadol kemungkinan lebih besar daripada manfaatnya dan mengatakan bahwa penggunaannya harus dikurangi sebisa mungkin.
Analisis tersebut, yang diterbitkan secara daring di BMJ Evidence Based Medicine , menemukan bahwa meskipun tramadol dapat mengurangi nyeri, peningkatannya sederhana dan berada di bawah tingkat yang biasanya dianggap penting secara klinis.
Mengapa Tramadol Begitu Banyak Digunakan?
Tramadol adalah opioid dengan aksi ganda yang sering diresepkan dokter untuk nyeri akut dan kronis sedang hingga berat. Karena itu, tramadol muncul dalam beberapa pedoman klinis untuk manajemen nyeri, menurut para peneliti.
Resep tramadol telah meningkat tajam dalam beberapa tahun terakhir, menjadikannya salah satu opioid yang paling sering digunakan di Amerika Serikat. Pertumbuhan ini mungkin didorong oleh keyakinan bahwa tramadol memiliki efek samping yang lebih sedikit dan lebih aman serta kurang adiktif daripada opioid kerja pendek lainnya, demikian catatan para penulis.
Kesenjangan dalam Penelitian Sebelumnya
Meskipun tinjauan sistematis sebelumnya telah memasukkan tramadol, tidak satu pun yang menawarkan evaluasi luas tentang efektivitas dan keamanannya di berbagai jenis nyeri kronis. Para peneliti mengatakan hal ini menyisakan pertanyaan-pertanyaan penting yang belum terjawab.
Untuk mengatasi hal ini, mereka menelusuri basis data penelitian untuk uji klinis acak yang dipublikasikan hingga Februari 2025. Studi-studi ini membandingkan tramadol dengan plasebo (perawatan tiruan) pada orang dengan nyeri kronis, termasuk mereka yang mengalami nyeri terkait kanker.
Apa yang Termasuk dalam Persidangan
Analisis akhir mencakup 19 uji klinis yang melibatkan 6506 peserta. Lima studi meneliti nyeri neuropatik, sembilan berfokus pada osteoartritis, empat meneliti nyeri punggung bawah kronis, dan satu meneliti fibromyalgia.
Peserta memiliki usia rata-rata 58 tahun, dengan rentang usia dari 47 hingga 69 tahun. Sebagian besar penelitian menggunakan tablet, dan hanya satu yang menguji krim topikal. Periode pengobatan berlangsung dari 2 hingga 16 minggu, dengan tindak lanjut berkisar dari 3 hingga 15 minggu.
Pereda nyeri ringan, risiko lebih tinggi.
Ketika hasilnya digabungkan, data menunjukkan bahwa tramadol memang mengurangi rasa sakit, tetapi hanya sedikit dan tidak cukup untuk memenuhi standar pereda nyeri yang efektif secara klinis.
Delapan uji klinis melacak efek samping serius selama periode tindak lanjut 7 hingga 16 minggu. Analisis studi-studi ini menunjukkan bahwa tramadol dikaitkan dengan risiko bahaya sekitar dua kali lipat dibandingkan dengan plasebo. Peningkatan ini sebagian besar disebabkan oleh lebih banyak laporan “kejadian jantung,” termasuk nyeri dada, penyakit arteri koroner, dan gagal jantung kongestif.
Penggunaan tramadol juga dikaitkan dengan risiko kanker tertentu yang lebih tinggi. Namun, para peneliti memperingatkan bahwa masa tindak lanjut yang singkat membuat hasil ini “diragukan.”
Efek Samping Umum dan Keterbatasan Studi
Di semua uji klinis, tramadol dikaitkan dengan risiko efek samping ringan yang lebih besar seperti mual, pusing, sembelit, dan kantuk.
Para penulis mengakui bahwa banyak hasil penelitian memiliki risiko bias yang tinggi. Mereka berpendapat bahwa hal ini kemungkinan berarti manfaat tramadol dilebih-lebihkan sementara bahayanya diremehkan.
Risiko Opioid dalam Konteks yang Lebih Luas
Para peneliti menekankan dampak yang lebih luas dari penggunaan opioid, dengan mencatat: “Sekitar 60 juta individu di seluruh dunia mengalami efek adiktif dari opioid. Pada tahun 2019, penggunaan narkoba bertanggung jawab atas sekitar 600.000 kematian, dengan hampir 80% dari kematian ini terkait dengan opioid dan sekitar 25% akibat overdosis opioid,” tulis peneliti seperti dikutip dari sciencedaily, Jumat (26/12/2025)
“Di Amerika Serikat, jumlah kematian akibat overdosis terkait opioid meningkat dari 49.860 pada tahun 2019 menjadi 81.806 pada tahun 2022. Mengingat tren ini dan temuan saat ini, penggunaan tramadol dan opioid lainnya harus diminimalkan semaksimal mungkin.”
Tim tersebut menyimpulkan: “Tramadol mungkin memiliki sedikit efek dalam mengurangi nyeri kronis (bukti dengan tingkat kepastian rendah) sementara kemungkinan meningkatkan risiko kejadian buruk yang serius (bukti dengan tingkat kepastian moderat) dan tidak serius (bukti dengan tingkat kepastian sangat rendah). Potensi bahaya yang terkait dengan penggunaan tramadol untuk manajemen nyeri kemungkinan lebih besar daripada manfaatnya yang terbatas.”
