Apa itu Anemia Mikrositer?
Anemia mikrositer adalah kelainan darah di mana sel darah merah berukuran terlalu kecil akibat kekurangan hemoglobin.
Hemoglobin, protein kaya zat besi, mengikat oksigen dan menyalurkannya ke seluruh tubuh. Pada anemia mikrositer, sel darah merah yang lebih kecil membawa lebih sedikit oksigen, yang menyebabkan energi rendah dan kelelahan.
Mengutip veriwellhealth.com, Anemia mikrositer dapat terjadi karena kekurangan zat besi dalam makanan, kehilangan darah, atau masalah medis lainnya. Kondisi ini sering ditemukan selama pemeriksaan darah rutin. Suplemen zat besi dapat membantu mengobatinya, tetapi mengidentifikasi dan mengelola penyebab yang mendasarinya sangatlah penting.
Tanda dan Gejala Anemia Mikrositer
Gejala anemia mikrositer berkembang seiring waktu. Sering kali tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun pada tahap awal.
Gejalanya cenderung tidak jelas, tidak spesifik dan hanya terjadi pada anemia, dan dapat meliputi:
- Pembesaran limpa, yang dapat membuat perut tampak lebih besar
- Kelelahan, energi rendah, mengantuk, dan lamban
- Kelemahan umum
- Kulit pucat
- Pusing
- Sakit kepala
- Sifat lekas marah
- Kesulitan berkonsentrasi
Anda dapat mengalami semua atau sebagian gejala ini dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Orang dengan kondisi medis yang mendasarinya mungkin mengalami anemia yang lebih parah. Anemia yang lebih parah cenderung menyebabkan gejala yang lebih parah.
Jenis dan Penyebab Anemia Mikrositer
Anemia mikrositer terjadi ketika tubuh tidak dapat memproduksi sel darah merah dengan ukuran normal. Hal ini dapat terjadi jika Anda kekurangan komponen sel darah merah tertentu atau dapat terjadi karena penyakit yang mencegah perkembangan sel darah merah yang tepat. 1
Ada beberapa jenis anemia mikrositer dengan penyebab berbeda yang membuat tubuh sulit memproduksi sel darah merah yang sehat.
Anemia Mikrositer Hipokromik
Jenis anemia mikrositer yang paling umum; “hipokromik” berarti sel-sel berwarna pucat. Zat besi dan hemoglobin berwarna merah. Ketika sel darah merah berwarna pucat, sering kali berarti sel darah merah tidak memiliki cukup zat besi.
Penyebab umum anemia mikrositer hipokromik meliputi:
- Kekurangan zat besi : Bila kadar zat besi rendah, sel darah merah tidak berkembang dengan baik. Hal ini dapat disebabkan oleh kurangnya konsumsi makanan kaya zat besi (daging, ikan, kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau, dan ayam), kesulitan menyerap zat besi di saluran pencernaan, atau kehilangan darah. Pada wanita premenopause, periode menstruasi yang berat merupakan penyebab umum anemia defisiensi zat besi.
- Anemia sideroblastik : Anemia sideroblastik mengganggu cara tubuh menggunakan zat besi untuk membuat sel darah merah. Anemia ini ditandai dengan adanya sideroblas di sumsum tulang, yang merupakan jenis sel darah merah prematur. Anemia sideroblastik dapat diperoleh, dan ada juga bentuk yang diturunkan. Anemia ini terjadi karena disfungsi dalam cara tubuh menggunakan zat besi untuk membuat hemoglobin
- Talasemia : Talasemia menyebabkan cacat dalam produksi hemoglobin.
Kondisi keturunan ini merupakan cacat genetik yang memengaruhi pembentukan hemoglobin, komponen sel darah merah.
Anemia Mikrositer Normokromik
Pada anemia mikrositer normokromik, sel darah merah berukuran kecil tetapi berwarna sesuai. Hal ini dapat menunjukkan jumlah zat besi dan hemoglobin yang normal.
Jenis anemia ini sering kali disebabkan oleh anemia akibat peradangan kronis, infeksi, atau penyakit yang mencegah sel darah merah berkembang dengan baik. Ini dapat meliputi:
- Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis
- Kanker
- Penyakit Crohn
- Diabetes
- Endokarditis
- HIV/AIDS
- Penyakit ginjal
- Tuberkulosis
Penyakit kronis ini dapat menyebabkan hemolisis dan juga dapat mengganggu produksi sel darah merah dan metabolisme zat besi. Penyakit ini dapat mempersulit tubuh untuk memproduksi sel darah merah, sehingga mengakibatkan anemia mikrositer atau anemia normositer (sel darah merah berukuran normal).
Anemia Mikrositer Hiperkromik
Sel darah merah yang lebih kecil dari normal tetapi memiliki warna lebih gelap dikenal sebagai anemia mikrositer hiperkromik.
Meskipun jarang terjadi, kondisi ini biasanya disebabkan oleh anemia sferositik kongenital, yaitu kondisi genetik yang menyebabkan kerusakan pada membran sel darah merah. Akibatnya, sel darah merah berwarna lebih gelap, berbentuk seperti bola, dan lebih cepat rusak. 5
Penyebab Lainnya
Penyebab lain anemia mikrositer meliputi:
- Kekurangan tembaga
- Penggunaan alkohol berlebihan atau obat-obatan terlarang
- Keracunan timbal
- Efek samping obat-obatan
- Kelebihan seng, yang menyebabkan kekurangan tembaga
Kadang-kadang jenis-jenis ini saling tumpang tindih, atau Anda dapat memiliki lebih dari satu jenis anemia mikrositer.1 Misalnya , keracunan timbal dapat menyebabkan anemia sideroblastik.
Bagaimana Anemia Mikrositer Didiagnosis
Anemia mikrositik dapat menimbulkan tanda-tanda yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik, tetapi tidak selalu demikian. Anemia mikrositik didiagnosis dengan tes darah. 6 Terkadang, tes darah spesifik tambahan digunakan untuk menentukan penyebabnya.
Anemia mikrositik terkadang terdeteksi selama pemeriksaan dan pengujian untuk kondisi lain atau selama pemeriksaan fisik rutin. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memperhatikan tanda-tanda seperti kulit pucat, denyut nadi lemah, tekanan darah rendah, denyut jantung cepat, atau splenomegali (pembesaran limpa).
Seringkali, hitung darah lengkap (CBC) merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin, dan sering kali diminta jika ada tanda atau gejala anemia. Tes darah lain yang mungkin Anda perlukan untuk evaluasi lebih lanjut anemia mikrositer meliputi apusan darah, tes zat besi, tes genetik, atau tes kadar timbal. Tes diagnostik tambahan terkadang diperlukan.
Tes darah meliputi:
- CBC : Pada anemia mikrositer, Anda mungkin memiliki jumlah sel darah merah normal atau rendah , volume sel darah merah rata-rata (MCV) rendah yaitu di bawah 80–100 femtoliter, lebar distribusi sel darah merah (RDW) normal atau tinggi , dan konsentrasi hemoglobin sel darah merah rata-rata (MCHC) di bawah 27–31 pikogram per sel.
- Apusan darah : Pada anemia mikrositer, sel darah merah akan tampak kecil dan sering pucat bila diamati melalui mikroskop .
- Tes genetik : Tes genetik dapat mengidentifikasi talasemia atau penyebab keturunan dari anemia sideroblastik.
- Kadar zat besi : Kadar zat besi dapat diukur dalam darah untuk menentukan apakah ada kekurangan. 3
- Kadar timbal : Jika ada kekhawatiran tentang keracunan timbal, logam beracun ini dapat diukur dalam sampel darah .
Jumlah Sel Darah Merah: Memahami MCV, MCH, RDW, dan Lainnya
Tes Diagnostik Lainnya
Terkadang anemia mikrositer disebabkan oleh pendarahan atau penyakit kronis. Dokter Anda mungkin akan meminta tes diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi penyebab anemia Anda.
Tes yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Urinalisis : Ini adalah pengujian sampel urin. Ini dapat mengidentifikasi darah dalam urin, yang merupakan salah satu tanda hemolisis atau pendarahan.
- Tes pencitraan : Jika ada kekhawatiran tentang kanker atau penyebab struktural perdarahan, tes pencitraan seperti USG dapat membantu memvisualisasikannya.
- Kolonoskopi : Tes invasif ini dapat mengidentifikasi sumber pendarahan di usus.
- Endoskopi : Tes invasif ini dapat mengidentifikasi pendarahan, kanker, atau tukak di kerongkongan atau lambung.
- Biopsi sumsum tulang : Biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan jika ada kekhawatiran tentang penyakit sumsum tulang atau kanker sumsum tulang. Jarum digunakan untuk mengambil sumsum tulang untuk diperiksa di laboratorium.
Riwayat kesehatan Anda, riwayat keluarga, gejala, pemeriksaan fisik, dan tes darah akan digunakan untuk menentukan tes diagnostik mana, jika ada, yang mungkin Anda perlukan.
Pengobatan untuk Anemia Mikrositer
Ada banyak pengobatan berbeda untuk anemia mikrositer. Beberapa pengobatan membantu mengatasi gejala, dan yang lainnya membantu tubuh memproduksi sel darah merah normal.
Transfusi darah mungkin diperlukan untuk meringankan efek anemia berat. Hal ini dapat mengatasi anemia yang Anda alami jika terjadi akibat kejadian akut, seperti kehilangan darah akibat trauma atau operasi. Untuk kondisi kronis, transfusi darah berulang mungkin diperlukan.
Perawatan lainnya difokuskan pada meringankan penyebab anemia.
Contoh perawatannya meliputi:
- Perbaikan bedah luka berdarah
- Penggantian zat besi melalui suplemen
- Pengobatan penyakit yang mendasarinya, seperti kanker
- Pengobatan keracunan timbal
- Penanganan thalassemia untuk menghindari komplikasi
Prospek Anemia Mikrositer
Anemia mikrositer dapat membaik dengan pengobatan. Mungkin perlu waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan bagi Anda untuk merasa lebih baik dan tes darah Anda menunjukkan perbaikan. Bergantung pada penyebabnya, Anda mungkin perlu melanjutkan pengobatan jangka panjang untuk mencegah anemia mikrositer kambuh.
Misalnya, jika Anda memiliki masalah dalam menyerap zat besi dari makanan, Anda mungkin perlu terus mengonsumsi suplemen untuk menghindari anemia lagi. Dan jika Anda menderita talasemia, Anda memerlukan pengobatan jangka panjang.
Hidup dengan anemia mikrositer bisa jadi sulit. Kelelahan dan energi yang rendah akibat anemia dapat membuat Anda kesulitan menyelesaikan tugas harian. Kondisi ini juga dapat membuat olahraga menjadi lebih sulit dan menyebabkan penambahan berat badan.
Ringkasan
Anemia mikrositik menggambarkan suatu kondisi di mana sel darah merah berukuran kecil. Hal ini dapat terjadi karena beberapa penyebab, termasuk kekurangan gizi, kondisi keturunan, perdarahan akut atau kronis, atau penyakit kronis. Anemia mikrositik menyebabkan gejala yang tidak spesifik. Diagnosis bergantung pada tes darah.
Penilaian penyebab sangat penting karena penyebabnya menjadi petunjuk pengobatan. Biasanya, pengobatan dapat menormalkan sel darah merah dan meringankan gejala, tetapi terkadang pengobatan perlu dilakukan dalam jangka panjang.[]
Oleh Heidi Moawad, MD
Dr. Moawad adalah seorang ahli saraf dan pakar kesehatan otak. Ia secara rutin menulis dan mengedit konten kesehatan untuk buku dan publikasi medis.
